高龄手术常态化医院骨科让

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高龄患者身体机能弱化,合并许多基础疾病,手术耐受性差、术后恢复慢,对医护人员的技术要求很高,80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭。

很多高龄患者认为上了年纪不宜手术,尤其是骨折后的高龄老人往往采取保守治疗的方法。实际上,保守治疗很容易导致褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生,会使得患者生存质量严重下降,死亡率也极高。

近年来,医院骨科技术进一步成熟,治疗和护理方案日趋完善,近2年已为80岁以上患者实施手术余例,其中最大患者岁,术后恢复较好,医院医疗服务水平饱受赞誉。

日前,91岁的杨大爷(化名)在出院前便紧紧握住骨科医护人员的手,表达自己的感激之情,为骨科医护团队的医术医德点赞。

半个月前,杨大爷在家中床边站立时不慎摔倒,右髋着地,出现右髋肿痛畸形,右下肢活动障碍,不能自行站立行走,被家人扶坐床上休息后疼痛仍不能缓解。于是,杨大爷的家人立即将他送到医院骨科就诊。

检查发现,杨大爷的右股骨粗隆间骨折,且存在高血压2级(极高危)、冠心病、老年性肺气肿、慢性胃溃疡不伴有出血、肾功能不全代偿期等病症,遂收住入院。

股骨粗隆间骨折是一种较为常见病症,在老年人中尤为多发,需要及时治疗,否则可能造成关节畸形、患肢功能障碍等严重后果。杨大爷骨折手术指征明确,于他而言手术是最佳治疗方案,可打断保守休养所带来的恶性循环(卧床综合症)。

杨大爷13年前曾有“胃出血”病史,经本院住院治疗后痊愈;8年前曾有“急性胃炎、老年性肺气肿、肺部感染、肾功能不全代偿期”病史,也在本院治疗。本次手术治疗,自然不能辜负杨大爷及家人的信任。

但杨大爷是高龄患者,有高血压病史30余年,且基础疾病多,手术难度较大。

为排除手术禁忌症,干预围手术期治疗,确保手术平稳,骨科邀请医务科、心内科、呼吸内科、神经外科、重症医学科、麻醉科等专家开展联合会诊,为杨大爷量身定制手术及治疗方案。

在多学科联动协作下,骨科医师为杨大爷进行了右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。由于术前准备充分,手术团队配合娴熟,术中患者生命体征平稳,手术完成顺利。

术后,医护人员为杨大爷进行了精细化的护理和康复锻炼。术后3天,杨大爷可在家属搀扶下行走,术后半个月即康复出院。医院医护人员的医疗技术和服务水平,杨大爷及其家人赞不绝口。

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骨科介绍

医院医院的重点临床专科,设有床位50张,共有专科医生12名,其中副主任医师3名。科室配备德国进口关节镜、显微镜和日本移动式C臂X光机等先进的器械和设备,在各种复杂创伤和骨科疾病治疗上有着丰富的经验。

尤其是老年骨科方面,医院强大的内科体系,通过骨科医护团队的努力,对80岁以上的老年股骨颈骨折等手术技术日趋成熟,在萧山南片具有一定影响力。

自年来,医院与浙大一院协作创办手足显微外科来,骨科的技术实力更加雄厚。手外科组是浙大一院重点协作科室和重要临床基地,主要从事创伤显微外科,四肢外科,与省内医院的骨科手外科均有技术交流。

手外科邀请浙大一院吴守成、沈向前主任医师作指导,由王磊医师长期驻扎本院,积极开展了四肢缺损皮瓣修复,血管神经肌腱修复,断指再植,并指分离,游离足趾再造手指,手功能重建等手术,均取得良好的成果,尤其在断指再植方面,缔造了离断8小时后再植成功的奇迹。

供稿:金红玲

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