宣威市医保局零距离加强贫困人口办理特

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为决战决胜脱贫攻坚医保扶贫“总攻战”,有效解决建档立卡贫困人口特殊慢性病办证率不高、办证慢等实际问题,5月下旬,宣威市医保局组成4个工作组分别到29个乡(镇、街道)开展现场办公,为符合条件的建档立卡贫困人口特慢病患者办理医保门诊特慢病就诊卡。累计为名建档立卡贫困人口办理医保特殊慢性病待遇审批。

特殊病慢性病门诊医保政策是减轻建档立卡贫困人口医疗费用负担的有效措施,此次“下基层送医保扶贫服务”专项活动是打通服务群众“最后一公里”的一次重要行动,宣威市医保局认真组织开展排查,做实做细贫困人口医保特殊慢性病认定准备工作。各乡(镇、街道)社会保障服务中心与乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心协同组织家庭医生签约团队,对辖区内家庭医生签约系统和大病专项救治台账所登记的罹患特殊病和慢性病对象进行全面排查。对符合办理条件而未办理特慢病门诊卡的对象,由签约家庭医生指导并协助患者备齐认定所需的全部资料,由村卫生室(社区卫生服务站)统一收集整理并登记造册后,上报到乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心。

5月21至27日,宣威市医保局专门组织主治医师和特殊病慢性病认定专家,抽调业务骨干组成4个工作组分别奔赴29个乡(镇、街道),对各村(社区)上报的特殊病慢性病申报资料进行认定。通过专家现场认定的,由宣威市医保中心工作人员现场进行系统备案,打印签发《宣威市医疗保险特殊病慢性病就诊卡》,由各签约家庭医生及时发放到患者手中,确保特慢病患者及时享受到特慢病门诊医保待遇。

活动中,工作人员认真倾听群众的合理诉求,为他们耐心讲解建档立卡贫困人口医保待遇倾斜政策、医保报销办法、医疗救助等方面问题。认真做好高血压、糖尿病“两病”管理工作,妥善解决老百姓的实际困难。对达不到医保慢性病认定标准,无法纳入慢病门诊保障范围,但需长期服用降血压、降血糖药物的建档立卡贫困人口,由居住地乡(镇、街道)卫生院和社区卫生服务中心经规范诊断后,于年5月31日前录入医保支付系统,有效减轻建档立卡贫困人口服用降血压、降血糖药物费用负担。



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